为进一步提高患者就医感受,提升护理服务质量,医院护理部连续3年倡导开展了“你的痛苦我感同身受”体验患者就医感受活动,通过体验患者真实的就医过程或治疗经过,换位感受,站在患者角度去思考、去改善,不仅创新了物品、设备,更是改善了服务流程,使服务更全面、更贴心、更符合患者需求。
淄博市第二批组团式援藏医疗队援藏队员医院护理部的工作需求及二甲评审要求,医院优质护理服务提升方案,医院体验患者就医感受引入其中。9月7日,医院产科病房进行试点开展患者就医情景活动,寻找服务中的“痛点”、“难点”,科室护理人员均亲身体会了患者感受,并提出了改善建议,服务更加细节化、温馨化、便捷化。
一
胎膜早破臀高位体验
胎膜早破孕妇通常需要采取臀高位进行保胎治疗,长时间一个姿势,孕妇不仅腰酸背痛,孕肚的压迫也容易呼吸不畅,体验护士次央说:一开始摆好姿势的时候感觉还可以,大概一个小时后就感觉腰部发麻,头也有点充血头晕、头痛,有点心烦,假装的孕肚太沉了,压的我喘不动气,就想让人帮忙按摩下腰部,和我说说话,转移下注意力,不然2个小时都坚持不了。这样的患者,我们以后要从人文关怀上多注意,制作一些软垫放在腰部,防止腰部太空床太硬引起疼痛,尤其是头部总是朝上平躺时枕后也疼,可以适当左右小角度的侧翻促进患者舒适。同时还可以给患者放一些舒缓的音乐,创造安静优雅的环境,增加心理护理,促进患者最大的舒适感。
二
膝胸卧位体验
膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法,孕妇跪于床上,大腿与床面垂直,身体俯向床面,使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的,一般时间为15分钟。边巴护士体验了膝胸卧位后,说:只能坚持5分钟就坚持不了了,很难受。首先因为病房没有床幔,感觉有点隐私暴露;再就是如果床边上没人的时候,担心会从床上摔倒,姿势时间长了还有一些心慌和胸闷等缺氧的表现,腰疼、颈椎疼。通过体验,护士建议:每个病床都建议安装床幔,同时在矫正时一定得保证家属或护士在床边防止意外,矫正同时给予短时吸氧,防止心慌不适,教会患者在家矫正时下颌垫一软枕防止下颌疼痛。科室也同时修订了膝胸卧位矫正流程及注意事项等健康教育内容应用于临床。
三
顺产截石位体验
医院顺产率约达95%,顺产时截石位为最常采取的体位。具体安置方法是:病人仰卧,然后将病人下移,使骶尾部略超出背板下缘,两腿放在搁腿架上,暴露会阴部。护士次旺体验了截石位:因为我没有结婚生过宝宝,第一次摆截石位感觉两腿分开对大腿内侧、外侧集群拉伸特别厉害,时间长了后背出汗,骶尾部还有点发麻,腘窝往下的小腿也感觉异常,特别想伸直了或者站起来走走。通过体验,截石位摆放时护士增加了骶后垫一软垫避免直接受压,支腿架的高度根据不同孕妇进行调整,与大腿在仰卧曲髋时的高度相等;在腿托上要加平整的海绵衬垫,以防止皱褶导致局部组织压伤,大腿与小腿纵轴角度不易过小,以免腘神经受压,同时协助孕妇后背保持干燥整洁。同时应密切观察下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等。
活动结束后,护士们感触颇多,护士长普珍感慨道:援藏老师指导我们进行了换位思考、换位体验,发挥了援藏队员的桥梁纽带作用,让山东省淄博医院的护理服务文化理念融医院,在青藏高原上进行着生动实践。我们才知道什么是患者的真正需要,只有真正站在患者的角度才能更好的体会他们的痛苦和需求,通过角色互换体验,我们感受到了患者的痛苦和不易,尤其是改进了很多的工作流程和细节,感到收获很大。在今后的工作中,相信我们一定会多站在患者的角度去思考、去服务、去改善、去提高,增加主动服务意识,不断提高自身素质,真正为患者提供更加优质的护理服务。
供稿:淄博市第二批援藏医疗队
编辑:王光玉
审核:宣传科
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