哪里能根治白癜风 http://pf.39.net/bdfzj/140114/4326401.html医院第二批“组团式”援藏医疗队5名队员进驻西藏日医院以来，采用“1+1”、“1+X”的手把手带教模式，帮助当地医生完成原本不能独立完成的手术和操作，利用一切机会将自己的知识留在昂仁......
探索新业务
胎心监测变常规
胎心监测是孕期产检必不可少的检查项目，相对于彩超及常规听胎心检查，它能更准确地反应胎儿在子宫内的生存状况，如是否缺氧、是否有紧急危险情况发生。在产程观察中，胎心监测也至关重要。医院有一台胎心监护仪，但由于多方面的限制无法实施其重要功能，只用来听取胎心率。
4月28日上午，医院援藏医疗队队员张飞跃搬出了“沉默”已久的简式胎心监护仪，开始了她的修理工作。半个小时后，她便把刚刚修理好的仪器搬至孕妇床边，开始试验胎心监测，但胎心监护仪总是间歇性断电，于是她又搬回办公室继续寻找问题。下午，她再次尝试行常规胎心监监测，终于取得了成功。
胎心监护仪可以正常使用后，张飞跃开始教授医院产科医护人员仪器使用方法，并告知他们怎样判读胎心监测结果，以及如何通过监测结果了解胎儿宫内状况。张飞跃牵头制定了行胎心监测的简单流程，并将其定为孕产期常规检查项目，自此，医院产科正式开展孕产期胎心监测业务。
“输血”变“造血”
昂仁医生主刀首台胆囊切除术
近日，医院医生在医院第二批援藏医疗队的指导下顺利完成一例硬膜外麻醉下胆囊切除术，这是自医院医疗援藏昂仁后，医院主刀的首台胆囊切除术。手术患者胆囊结石伴胆囊炎，结石非常大，约1.5cm，近1年来腹痛发作近10余次，多次就诊于医院急诊科。祝林医生劝解家属再等一周，医院腹腔镜很快安装完成，腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快，但孩子开学在即，加上住得非常远，孩子父亲好不容易请下来一周假，并且孩子父亲担心如果这次不能手术，孩子可能会再发作，存在生命危险，因此家属强烈要求在医院进行开腹手术，否则他们宁愿继续颠簸4小时转到日喀则进行手术。
4月29日，第二批援藏医疗队已经完成了首例高原上硬膜外麻醉下胆囊切除术，祝林利用这次机会了解了当地医生的操作能力及配合程度，并结合手术过程一步步讲解手术步骤、关键点、注意事项等，术后再给予理论授课，再加上第一批援藏医疗队去年打下的基本功，祝林认为当地医生达到了在指导下主刀的能力。为确保万无一失，5月1日，王青廷和祝林再次对患者进行了评估，和当地医生就手术方案进行了设计和商讨。
5月1日下午4点，王青廷准确定位椎间隙，一针到位，麻醉很快起效；16:20，祝林与当地医生索朗扎西、次仁白、拉巴旦增共同上台，手术由索朗扎西主刀切皮、入腹、暴露。手术过程进展顺利，于16:55开始处理胆囊三角，王青廷发现患者有轻微牵拉反应，及时给予处理，密切监护患者生命体征。在祝林的指导下，索朗扎西逐步结扎胆囊动脉及胆囊管，顺利切除胆囊。手术结束前，祝林再次对照手术区域向三位同行讲解胆囊三角解剖要点，并确认无出血、胆漏后，于17:40逐层关腹。下午6点，景雪冰发现患者眼角含泪，极度不配合。经了解，患者右肩部长期固定姿势造成疼痛难忍，景雪冰马上按照功能位为患者活动下右前臂及上臂，并按揉右肩，直至患者稳定下来。手术继续进行，并于18:18结束，术中出血20ml。术后严格把控各治疗、护理环节，经过抗感染、切口换药、营养支持等，患者恢复顺利，未出现任何并发症，现已康复出院。
医院援藏医疗团队帮助医院不断开展新业务，完成“输血”向“造血”转变，相信在医疗队的帮助指导下，医院可以多方位提高医疗水平，更好地造福藏族同胞。
供稿科室：第二批援藏医疗队
编辑：王曼丽
审核：宣传科
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